• No : 2338
  • 公開日時 : 2020/03/26 18:14
  • 更新日時 : 2022/03/23 11:54
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後期高齢者医療制度の各種申請書のダウンロードについて

後期高齢者医療制度の各種申請書はダウンロードできますか？
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回答

一部の申請書などについては、柏市他のホームページからダウンロードできます。
 
・後期高齢者医療療養費支給申請書
・後期高齢者医療特定疾病認定申請書
・後期高齢者医療特定疾病認定のための医師（歯科医師）の証明書
・後期高齢者医療葬祭費支給申請書
参考ﾍﾟｰｼﾞ
 
・被保険者証等送付先変更（設定・解除）申請書
参考ﾍﾟｰｼﾞ
 
・交通事故など第三者（加害者）の行為によって、病気やケガをしたときに関するもの
参考ﾍﾟｰｼﾞ
千葉県後期高齢者医療広域連合ホームページ・交通事故等にあったとき

【お問い合わせ窓口】
　保険年金課
　電話　04-7191-2594